LA SANTÉ 

LA SANTÉ

Évaluer et proposer les moyens d’optimiser l’offre de consultation médicale la plus adaptée pour répondre aux besoins des citoyens de Saint Jean de Védas (SJV). Notre démarche doit s’inscrire dans la perspective d’une santé durable privilégiant la prévention et la préservation de l’environnement, tout en prônant une approche globale et une meilleure coordination entre les diverses professions de santé, tout en ménageant des actions à court et à moyen termes selon les besoins identifiés.

1.     État des lieux, diagnostic et comparaison avec des communes voisines.

ó État des lieux

Offres de soins et de consultation en médecine de ville (hors offres de la clinique privée St Jean)  

- Offre de consultations de généralistes : 3 (bientôt :2)                - Offre de soins bucco-dentaires

- Pôle santé (Rte de Montpellier) : 1                                             - Dentistes :12

- Cabinets indépendants : 2                                                           - Centre mutualiste (La Condamine) : ?

- Offre de consultation de spécialités :                                           - Offre de soins paramédicaux

- Gynécologues : 2 (dont 1 obstétricien)                                        - Sage-femme libérale :1

- Ophtalmologistes : 6 (Regroupés en une clinique privée)           - Infirmières : 20             

- Rhumatologie : 1 (Maison de santé rue des Prés)                       - Kinésithérapeutes : 18

- Allergologue : 1 (cabinet privé)                                                   - Psychologues/ psychothérapeutes : 14

- Angiologue : 1 (cabinet privé)                                                     - Orthophonistes : 3

                                                                                                        - Ostéopathes :10

ó Diagnostic :

Considérant une population dépassant actuellement les 14 000 habitants (13 3000 en 2022 référence INSEE), on peut considérer que s’il n’y a pas de désert médical à SJV, la commune subit un déficit important en médecins généralistes 3 et peut-être bientôt 2), sachant que le quota de référence pour offrir une capacité optimale de consultations est de 1 généraliste /1400 habitants. On peut noter également que les offres de consultation en ville de dermatologie et cardiologie ont disparu et qu’elles ne se trouvent pas réellement compensées par le potentiel de la clinique Saint Jean car, en dermatologie la patientèle est fermée et en cardiologie, l’offre actuelle n’est que de 3 médecins avec des attentes conséquentes pour les rendez-vous. 

2.     Comparaison de l’offre de consultation en médecine de ville avec les communes avoisinantes (références : Doctolib, Maïa, pages jaunes)

FABREGUES : 7 200 habitants (INSEE  2022)

                        Pôle médical des Hauts de Fabrègues : 6 généralistes en MSP

Pôle médical du centre : 3 généralistes

                        Soit 1.8/1400 habitants

JUVIGNAC : 13 776 habitants (INSEE 2022)

Généralistes :12 ; Rhumatologues :2 ; Cardiologue :1 ; Endocrinologue :1, Nutritionniste : 1

                        e (MSP) en cours de constitution et ensuite, en s’engageant dans une démarche de coordination de soins dans le cadre d’une CPTS* et en adhérant à un Contrat Local de Santé sous l’égide de l’ARS** pour développer une approche de médecine préventive.

Soit 1.2/1400 habitants

LATTES : 17 600 habitants (INSEE 2022)

                        Généralistes :7 ; Dermatologues : 6 ; Rhumatologue : 7, Angiologue :1

On constate que ces communes sont correctement dotées en offres de consultation de médecine de ville avec un léger déficit de généralistes sur Lattes (> 0.5 /1400). Beaucoup de ces offres de consultation sont mutualisées au sein de centres médicaux dont certaines sont constituées en MSP. (Maison de Santé Pluriprofessionnelle).

3.     Pistes d’amélioration

En vue de proposer des améliorations efficaces de l’offre de soins et de consultations, il convient de faire le constat que la commune disposait il y a encore quelques années d’une bonne offre de consultation en médecine de ville avec un nombre satisfaisant de médecins généralistes et également de quelques spécialités, telles que la dermatologie et la cardiologie. Il est utile de noter que ce déficit d’offre s’est progressivement installé du fait du non-remplacement systématique de départs en retraite, mais aussi que certains médecins aient quitté leur cabinet védasien pour s’installer dans des communes avoisinantes où il semble qu’ils aient trouvé des conditions d’exercice plus satisfaisantes. Parmi les hypothèses relatives à la cause de ces départs ou à ces défauts d’installation, il faut s’interroger sur le niveau des loyers appliqués dans les pôles santé en gestion privée et aussi, sur les conditions matérielles d’accueil de la patientèle (commodité d’accès). En conséquence, il convient d’œuvrer pour rendre les conditions d’installation de nouveaux médecins généralistes plus attractives, d’abord en nouant un partenariat avec une initiative privée d’une Maison de Santé Pluridisciplinaire

ó Propositions du Collectif Védasien

·       Mesures à court terme et prioritaire :

Faciliter l’installation de médecins généralistes dans une MSP d’initiative privée en cours de constitution pour rune ouverture en mars 2026, en nouant avec elle un partenariat pour apporter une aide financière pour la dotation en moyens d’équipement matériel de fonctionnement. (Coût à évaluer sur la base d’une liste de besoins disponible en principe avant fin 2025)

Améliorer l’accès aux droits et aux soins en développant l’information et les partenariats par la création d’un portail numérisé sur le site de la mairie avec des liens vers les institutions et les partenaires compétents tels que : la CPTS, les associations d’Aide à Domicile, la CAF***, la CPAM****, la CARSAT*****.

§  Mesures à moyen terme

S’engager dans une politique volontariste d’action et de prévention selon une démarche de contractualisation avec l’ARS de manière à développer les actions de médecine préventive, de lutte contre les addictions, de prise en charge de la santé mentale et du « bien vieillir », l’ensemble pouvant faire l’objet d’une négociation d’un Contrat Local Santé, complété par l’organisation d’une journée de la santé destinée à l’information du citoyen. (Coûts à évaluer)

Renforcer les actions envers une nutrition équilibrée et de bonne qualité, en veillant à assurer l’alimentation de la jeunesse en augmentant la part du « Bio » et des produits locaux dans les cantines des écoles (Coût à évaluer, marchés à négocier).

Mettre en place des ateliers du « Bien Vieillir » en lien avec les programmes du CCAS et selon des partenariats avec des associations et négociation d’un Contrat Local Santé (coût à évaluer) avec pour objectifs : - de prévenir, d’éduquer et d’adopter des modes raisonnés et adaptés d’alimentation, de stimulation mentale et d’activités physiques.

Mettre en place un observatoire de la santé sur la base d’indicateurs en lien avec un suivi de l’évolution de la démographie (travail en commun avec le CCAS) et de celle des facteurs de nuisances environnementales les plus significatifs, objet d’une demande d’installation de capteurs dédiés aux polluants atmosphériques (gaz à effet de serre, microparticules, pesticides) par Atmo-Occitanie (voir l’établissement d’une convention et de son coût). 

*CPTS : Communauté Professionnelle Territoriale de Santé

** ARS : Agence Régionale de Santé 

***CAF Caisse d’Allocations Familiales

****CPAM : Caisse Primaire d’Assurance Maladie

***** CARSAT : Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Travail